Clinical Biomechanics, 30(10), 1094–1101p. (2015) DOI:10.1016/j.clinbiomech.2015.08.019

Prospectively identified deficits in sagittal plane hip-ankle coordination in female athletes who sustain a second anterior cruciate ligament injury after anterior cruciate ligament reconstruction and return to sport

M. V. Paterno, A. W. Kiefer, S. Bonnette, M. A. Riley, L. C. Schmitt, K. R. Ford, G. D. Myer, K. Shockley, T. E. Hewett

Background
Athletes who return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction are at increased risk of future ACL injury. Altered coordination of lower extremity motion may increase this risk. The purpose of this study was to prospectively determine if altered lower extremity coordination patterns exist in athletes who go on to sustain a 2nd anterior cruciate ligament injury.

Methods
Sixty-one female athletes who were cleared to return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction were included. Hip.ankle coordination was assessed prior to return to sport with a dynamic postural coordination task. Within 12 months, 14 patients sustained a 2nd ACL injury. Fourteen matched subjects were selected for comparative analysis. Cross-recurrence quantification analysis characterized hip-ankle coordination patterns. A group x target speed (slow vs. fast) x leg (involved vs. uninvolved) analysis of variance was used to identify differences.

Findings
A main effect of group (P

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